فرم درخواست سلول
فرم زیر توسط محقق ارشد و یا عضو هیات علمی بطور کامل پرشده و ارسال گردد.
لطفا از دکمه های Back , Forward , Refresh مرورگر خود استفاده نفرمایید.

مرحله 1 - ورود مشخصات متقاضی :
نام :    نام خانوادگی :    
جنسیت: مقطع تحصیلی:
دانشکده/دانشگاه :    گروه آموزشی :   
شماره تلفن :    کد تلفن:   
دور  نگار :    موبایل :   
پست الکترونیکی :      رتبه علمی :  
پذیرش هزینه ارسال
(مخصوص شهرستان): 
رمزعبور: (حداکثر 10 کاراکتر)   
تاریخ درخواست :    
     
 
مرحله 2- ورود مشخصات سلول های مورد  در خواست :
تعداد مورد
درخواست
قیمت فلاسک قیمت ویال نام رده سلولی کد بانک سلولی
تعداد
فلاسک
  ریال
       
 
جمع کل هزینه پرداختی جمع کل هزینه پرداختی  ریال
مرحله 3 -  تائید نهایی
  • تعهدات متقاضی سلول در قبال بانک سلولی ایران
  • عدم فروش و یا استفاده تجاری از سلولهای دریافت شده از بانک سلولی ایران
  • عدم واگذاری و انتقال به شخص ثالث بدون کسب اجازه کتبی از بانک سلولی ایران.
  • ذکر نام بانک سلولی ایران و مشخصات دقیق سلول مورد نظر در کلیه مقالات و انتشاراتی که با استفاده از سلولهای دریافت شده از بانک سلولی ایران بدست آید.

موارد ذکر شده مورد توافق اینجانب می باشد.